شنوایی سنجی و کلینیک سمعک

شنوایی سنجی و کلینیک سمعک

همچون بسياري ديگر از ويژگي‌هاي ساير آزمون‌هاي الكتروفيزيولوژيك، نهفتگي VEMP براي هر فرد در آزمون‌هاي مختلف كاملاً ثابت است، اما تفاوت دامنه VEMP در افراد مختلف بسيار متغير است، نهفتگي را بصورت فاصله فرورفتگي تا قله محاسبه مي‌كنند و دامنه آن از 200μv است. در هر صورت اندازه دامنه، نسبت شنوایی سنجی به اختلالات عملكردي تعادلي يكطرفه بسيار حساس است. يكي از ويژگي‌هاي برجسته VEMP، حتي در افراد نرمال، غير قرينگي دامنه دو طرف است. براي مثال، در يك تحقيق در مورد غير قرينه بودن دامنه VEMP (با تعريف، تفاوت دامنه بين دو سمت) در افراد نرمال مشاهده شده است كه تفاوت در محدودة صدك 24 تا صدك 75 معادل 0.08μv تا 0.36μv است. آنها سپس نتيجه گرفتند كه در افراد نرمال در اين بررسي، گرايش زيادي به سمت غير قرينگي دامنه‌هاي VEMP دو طرف وجود دارد. در هر صورت، غير قرينگي دامنه VEMP دو طرف در بيماران مبتلا به اختلالات عملكردي در يك سمت خيلي بيشتر از افراد نرمال است. اگرچه تغييرپذيري زياد پاسخ‌ها از يك نفر به نفر بعد، احتمالاً محصول عوامل مختلف است اما سطح تون انقباض عضله SCM- فعاليت الكتريكي EMG زمينه‌اي – نقش اصلي را به عهده دارد. از اين زاويه، نحوه آناليز VEMP همانند آناليز پاسخ‌هاي عضلاني اعصاب صورت – الكترونوروگرافي (ENOG) - است. هدف كلي آناليز VEMP، ارزيابي قرينگي عملكردهاي تعادلي، به ويژه ساكول، از طريق مقايسه سمت راست و چپ فرد است. غير قرينگي ناهنجار دامنه VEMP، يك يافته باليني قطعي در بيماران مبتلا به اختلالات عملكردي دهليزي يكطرفه است. امروزه از يك روش رياضي ساده براي محاسبه نسبت دامنه VEMP در كار باليني استفاده مي‌شود. بطور خلاصه، ابتدا دامنه قله به فرورفتگي مولفه‌هاي اصلي VEMP (يعني از پائين‌ترين نقطه موج منفي در 13ms تا قله موج در 23ms) براي هر دو سمت راست و چپ تعيين مي‌شود، سپس آن را تقسيم بر حاصل جمع دو دامنه محاسبه شده مي‌كنند. تفاوت دامنه‌هاي بين دو طرف (Interside Amplitude Difference = IAD) را معمولاً بصورت نسبت دامنه  براي هر سمت (AR , AL)، و يا بصورت نسبت غيرقرينگي (با استفاده از معادله زير) بيان مي‌كنند:

Amplitude Ratio (%) = (AL – AR) / (AL + AR)

بطوري كه A= دامنه VEMP، R , L = نشانه‌ ارائه تحريك به سمت راست و چپ است. مرجع محاسبات همواره مقايسه پاسخ‌هاي سمت راست و سمت چپ است، كه البته مي‌تواند در مورد افراد نرمال يا بيماراني با اختلالات عملكردي دهليزي يكطرفه بكار برده شود. با يك اصلاح كوچك در روش محاسبه تفاوت دامنه بين دو سمت، مي‌توان از اين فرمول براي آناليز اختصاصي VEMP در بيماران مبتلا به اختلالات عملكردي دهليزي يكطرفه بهتر استفاده كرد، يعني مي‌توان VEMP بدست آمده از سمت ديگر يا آسيب ديده (A) را با سمت غير درگير يا آسيب نديده (U) مقايسه كرد، بدين صورت:

Amplitude Ratio (%) = (AU - AA) / (AU + AA)

 

دانستنی هایی درباره ی انواع سمعکسمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک,...