انواع سمعک گوش

انواع سمعک گوش

آناليز نتيجه بصورت مقايسه نسبت حاصله، با مقدار مورد انتظار نرمال براي قرينگي دامنه‌هاي VEMP، انجام مي‌شود. با دقت در معادله فوق متوجه مي‌شويم كه مقادير كوچكتر براي تفاوت در دامنه VEMP بين دو طرف، منتهي به نسبت دامنه كوچك‌تر (بر حسب درصد) مي‌شود، در حالي كه ناهمخواني دامنه‌هاي دو طرف (يعني دامنه بزرگ براي سمت نرمال و دامنه كوچك شده براي سمت مبتلا به اختلال عملكردي دهليزي) منتهي سمعک گوش به مقدار بزرگتري از نسبت دامنه (AR) مي‌شود. به بيان ديگر، دامنه پائين‌تر VEMP در يك سمت نشانه بروز نوعي ناهنجاري در سيستم دهليزي است. در بررسي دامنه‌هاي VEMP در دو سمت راست و چپ افراد نرمال جوان، هيچگونه تفاوت معني‌داري مشاهده نشده است، البته در بعضي افراد ممكن است دامنه يك سمت از سمت ديگر بزرگتر باشد. همانطور كه انتظار داريم، تفاوت دو سمت بيشتر براي دامنه VEMP (و نه براي نهفتگي) مطرح است. در تحقيقات باليني شواهدي بدست آمده است كه نشان مي‌دهد، در بزرگسالان كمتر از 60 سال، 0.35 يا AR≤0.34 را مي توان نرمال در نظر گرفت، و 0.35 يا AR>0.34 نشان دهندة اختلال عملكردي ساكول است. اين مقادير هنجار در آناليز نسبت دامنه VEMP، براساس يافته‌هاي منتشر شده در مورد افراد بزرگسال جوان و نرمال اعلام شده‌اند.

علاوه بر دو مولفه اصلي VEMP يعني N1 , P1، به يك مولفه ديگر - احتمالاً با منشا سيستم دهليزي - تحت عنوان N3 نيز گاهي اشاره شده است. نام‌گذاري اين موج تا حدي گمراه كننده است، زيرا سومين موج منفي در توالي شكل موج VEMP نيست، بلكه بيشتر يك قله (فرورفتگي) است كه در نهفتگي پس تحريك، تقريباً در 3ms رخ مي‌دهد. در واقع يك موج N3، يك پاسخ دهليزي با منشا عضلاني شبيه به VEMP نيست. بلكه ظاهراً يك پاسخ الكتروفيزيولوژيك است كه احتمالاً برخاسته از هسته‌هاي دهليزي درون ساقه مغز است. بنابراين، N3 را مي‌توان بعنوان يك پاسخ دهليزي ساقع مغز (Vestibular Brainstem Response = VBR) يا همتاي دهليزي ABR توصيف نمود. همانطور كه نامش پيداست، N3 يك موج با پلاريته منفي است كه گاهي در ABR - كه با يك محرك پر شدت، در افرادي با افت شنوايي حسي عميق برانگيخته مي‌شود - قابل مشاهده است. از آنجا كه N3 را در افراد ناشنوا نيز مي‌توان ثبت كرد، بعضي محققان براي آن يك منشا دهليزي و اختصاصاً ساكول قابل شده‌اند. عده‌اي معتقدند كه پتانسيل N3 به احتمال زياد يك پاسخ برانگيخته شنيداري با منشا حلزون يا يك پاسخ با منشا مجراي نيم‌دايره نيست، زيرا داراي 3ms نهفتگي است و شكل موج تيزي دارد و همراه با آن، سرگيجه وجود ندارد. نتايج نشان مي‌دهند كه پتانسيل N3 ممكن است يك پاسخ اكوستيك ساكول باشد. با استفاده از محرك‌هاي تون برست 1000Hz پر شدت (95dBnHL يا 130dB SPL) كه در حضور يك نويز سفيد پوشاننده همانسويي (100dBSPL) ارائه مي‌شود، در 23 نفر از 24 جوان بزرگسال با شنوايي نرمال توانسته‌اند N3 را بخوبي ثبت كنند. آنها نتيجه گرفته‌اند كه احتمال ثبت يك پاسخ دهليزي در مطالعه آنها - با استفاده از تون‌برست پرشدت - افزايش پيدا كرده است، و با استفاده همزمان از تون‌برست و نويز پوشاننده همانسويي، احتمال ثبت پاسخ‌هاي شنيداري كمتر شده است. علاوه بر اثبات ماهيت دهليزي موج N3، نشان داده‌اند كه يافته‌هاي موج N3 و يافته‌هاي VEMP معمولي با يكديگر همخواني دارند، يعني هنگام ارزيابي افرادي با اختلالات عملكردي دهليزي شناخته شده، موج N3 نيز دچار ناهنجاري مي‌شود.

دانستنی هایی درباره ی انواع سمعکسمعک ,سمعک ویدکس ,سمعک استارکی ,سمعک یونیترون ,سمعک زیمنس ,سمعک فوناک ,سمعک اتیکن ,سمعک اینترتون ,انواع سمعک ,خرید سمعک ,قیمت سمعک,...